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月圆之夜,急诊医生最怕的四种急症——写给年轻同行和市民朋友的忠告

来源:发布时间:2026-09-24浏览: 次

每年中秋,医院急诊室病人都是超级多,急诊室的灯也亮得刺眼。别人家吃团圆饭,我们吃盒饭;别人赏月,我们盯着监护仪。这么多年,摸出一个规律:中秋前后的急诊,总比平时更忙、更凶险。其实有些病人,本可以不用来;有些悲剧,本可以避免。今天,我想跟年轻医生和市民朋友说几句掏心窝的话。

一、急性胰腺炎:一块月饼,一盘螃蟹,可能就要命

每年中秋,急诊室里腹痛的病人特别多。其中有一部分,是急性胰腺炎。节假日期间,这个病的就诊量比平时高出两三倍,中秋国庆尤其明显。为什么?高脂饮食逼着胰腺拼命分泌胰液,酒精直接毒害胰腺细胞,胰管一痉挛,胰酶在胰腺里提前激活,开始“消化”自己。重症胰腺炎的死亡率,可以到百分之十到三十。
我见过一个五十多岁的男人,本身有高脂血症,一天吃了三个月饼,半夜肚子痛得打滚,送来时已经是重症胰腺炎。还有一位八十多岁的老太太,阿尔茨海默病,吃多了蛋黄莲蓉月饼,诱发急性胆囊炎,因为痛觉迟钝,拖了三天才来,已经脓毒症休克,多器官衰竭。
所以,年轻同行们,节日期间遇到上腹痛的病人,别轻易当成“吃坏肚子”。血淀粉酶、腹部CT,该查就查。市民朋友们,月饼一次吃四分之一到半个就够了,别空腹吃。有高血脂、糖尿病、胆道疾病、胰腺炎病史的,尽量少吃或不吃。“无糖月饼”不等于无油,吃多了照样加重胰腺负担。

二、酒精中毒:喝醉不是“睡一觉就好”

去年中秋国庆双节,我们医院急诊接诊了二十多个醉酒患者,其中一个差点没救回来。五十七岁的男人,半斤白酒下肚,胸闷,送来时心脏已经停了。ECMO、心肺复苏、冠脉支架,捡回一条命。过度饮酒,就是引爆心梗的导火索。
年轻医生记住:所有醉酒者,都是潜在的重症患者。气道、呼吸、循环、意识,一个都不能漏。昏迷的,必须侧卧,专人看着。呼吸浅快、脉搏细弱、叫不醒,立刻处理。千万别用咖啡浓茶“解酒”,更别给昏迷的人催吐。
市民朋友们,喝酒要有底线。成年人一天酒精量别超过十五克。喝醉了,侧卧,别仰躺。一旦呼吸不对劲,马上送医院。

三、气道梗阻:月饼也能杀人

月饼粘性大,老人小孩吃急了,很容易卡住气道。一旦完全梗阻,黄金抢救时间只有四分钟。表现是什么?突然表情痛苦,不能咳嗽,不能说话,面色发青。这时候,别犹豫,立刻海姆立克法。站在患者身后,一手握拳放在肚脐和剑突之间,另一手握住拳头,快速向内向上冲击。肥胖的、怀孕晚期的,改用胸部冲击。
还有枣核。中秋前后,枣核卡食管、刺破血管的,年年都有。如果吞了枣核,胸口疼、食管刺痛,赶紧来医院,别硬吞饭团。

四、心脑血管急症:过节别“过劫”

节日期间,急性心梗、脑卒中的病人比平时多两成。情绪激动、睡眠不足、饮食失控,血压忽高忽低,血脂飙升,心率加快,血栓就来了。年轻医生,节假日接诊胸痛患者,别因为“过节”就放松警惕。市民朋友,胸痛、胸闷伴大汗,或者单侧肢体无力、说话不清,别忍,立刻打120。

给年轻同行的几句话

中秋值班,别被节日气氛麻痹。病人往往拖到受不了才来,症状更重。腹痛,往重里想。急性胰腺炎、胆囊炎、消化道穿孔,节日里比例高,别随便打发成“胃肠炎”。甘油三酯,超过5.6要干预,超过10,胰腺炎风险极高。

给市民的几句实在话

月饼分着吃,酒要少喝,螃蟹过敏不是小事,喉头一紧赶紧就医。月饼切小块,细嚼慢咽,老人小孩别边吃边跑。学会海姆立克法,关键时候能救命。
月圆之夜,愿每一张急诊床都空着。但如果不幸需要,请记住:及时就医,永远比“再忍忍”更明智。
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                               赵志文

             住院部主任主治医师

专家介绍:

从事肛肠科专业工作二十余年,在肛肠病中有独到的见解,专业知识扎实,能熟练的开展肛肠科常见病、多发病的诊治。对肛肠科手术操作熟练,同时对肛肠疾病新技术新疗法,PPH、TST、RPH等技术有独到的认识,擅长治疗混合痔、内痔、肛肠直肠周围脓肿、肛瘘等肛肠疾病,尤其擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等接触性皮炎术前术后康复的诊治,深受患者好评。

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月圆之夜,急诊医生最怕的四种急症——写给年轻同行和市民朋友的忠告(图5)月圆之夜,急诊医生最怕的四种急症——写给年轻同行和市民朋友的忠告(图6)

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