说起痔疮，大家很熟悉，说起肛痿大家常常是一头雾水，肛瘘是什么?是肛门漏了吗，是大便不能控制吗?

其实，直肠肛门部有三大常见疾病:痔疮、肛瘘和肛裂。痔疮发病率高，肛瘘危害性大，肛裂痛苦.

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，也是一种皮肤软组织的炎症性疾病。这种直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道，内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织，瘘口流出少量分泌物。

通俗的说，肛痿的状态就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”，这条隧道可不是什么好事，因为时不时的有分泌液从皮肤上的开口上渗出。

说到这儿，您是不是有这样的疑问:肛瘘到底有哪些症状?怎么知道自己是不是患上肛痿了呢?

肛痿有哪些症状?

那如何知道自己是否患有肛瘘呢?

如果您有以下的这些症状，一定要注意了:疼痛瘘脓/瘙痒难忍/肛周肿胀/反复发作

严重的瘙痒感

当患上肛痿时会出现明显的瘙痒感，这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓，肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激，会引起周围皮肤处于高压状态.

疼痛

只要肛瘘患者的瘘管通常没有任何的炎症，并不会有严重的疼痛感，是感觉到局部有不适以及发胀，行走的时候可能会有肿胀以及疼痛感，这是因为肛瘘受到了感染。肛痿在引流不通畅，脓液积存在管腔内时局部才肿胀疼痛。有些患者会感到明显的疼痛，严重者影响到正常生活。而疼痛持续时间过长会导致患者虚弱消瘦精神不振。

分泌物明显的增多

一旦患上了肛痿肛门会出现大量的分泌物，尤其是对于比较大的高位肛瘘患者来说，瘘管直接位于括约肌外面，是不会受到括约肌的控制着，所以不能够有效的控制分泌物的排出部位会帛吊有县他气体以及粪便的排出。

流脓

大部分患者会发现自己肛门周围经常有脓液流出来，总也擦不干净。当有新的脓腔或瘘管在体内形成时，脓液会突然增多，颜色黄而粘稠，臭味较重，分泌物较多，会直接堵住外口。导致脓液多少主要是由痿管的长短大小来决定的，随着时间的推移脓液会积累越来越多，若是排不出去的话，就会引起明显的疼痛感。

肛瘘早期通常表现为肛门周围脓肿，通过自查可发现:较浅的脓肿首先表现为红、肿、热、痛，看起来像小包块，触摸有疼痛感，类似疖子疮;位置比较深的肿块不一定摸得

到，可能会伴有明显的肿胀、排便不畅、甚至发烧等症状。

手术治疗

治疗原则是将瘘管切开或切除，形成开放的创面利于愈合。手术的关键是要明确瘘管的行程和内口位置，尽可能减少患者肛门括约肌的损伤，同时避免患者肛瘘复发。

1.肛瘘切开术:

将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅、切口逐渐愈合。适用于低位肛瘘。

2.挂线疗法:

是利用橡皮筋或医用线缓慢切开肛瘘瘘管的方法。适用于距肛缘3-5cm以内，有内外口的低位或高位单纯性肛痿，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。有适当保护肛门功能，减少肛门失禁风险的优点。

3.肛瘘切除术:

切开痿管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合，若创面较大，可部分缝合，部分敞开，适用于低位单纯性肛瘘、高位肛痿结构中瘘管成熟的较低部分或括约肌外侧部分。

中医治疗

1.内治法:

用于不能手术者、术前、术后辅助治疗。清热利湿法用于湿热下注证;托里透毒法用于正虚邪恋证;养阴清热法用于阴液亏损证。现代肛瘘术后前期应用以上治法，后期应用益气健脾等治法。

2.外治法:

包括插药脱管疗法、挂线疗法、熏洗法、外敷法、枯痔法、结扎法、针刺法、引导法等。目前临床上常由的有外治八法:扩创引流;去腐剔异;除疤拔管;拔毒生肌;敛疮收口;拔罐缩腔;堵漏生肌;贴敷箍毒

资料提供：医务科

图片提供：信息科 

审 稿：赵志文