别忽视肛门周围的 “小异常”！
来源：发布时间：2025-09-08浏览： 次
提到 “肿瘤”，很多人会下意识想到肺、肝、胃等器官，却很少关注肛门周围这一 “隐秘角落”。但事实上，肛周区域也可能出现肿瘤，且由于位置特殊，早期症状容易被忽视或误判，等到确诊时往往已错过最佳治疗时机。今天，我们就来好好聊聊肛周肿瘤，帮大家打破认知误区，学会科学应对。 先搞清楚：肛周肿瘤≠痔疮，别混淆！ 很多人肛门周围出现肿块、疼痛或便血时，第一反应都是 “得了痔疮”，随便买点药膏涂抹就完事。但肛周肿瘤和痔疮的性质完全不同，症状也存在关键区别，一旦混淆可能延误病情。 两者的核心区别在于： 痔疮的便血多与排便相关，且通常无明显疼痛（除非发生血栓或嵌顿）； 肛周肿瘤若为恶性，可能出现持续性疼痛（夜间更明显）、肿块质地坚硬（触碰时不像痔疮那样柔软）、便血颜色偏暗（可能混在粪便中），还可能伴随肛门周围皮肤破溃、流脓、异味，或腹股沟淋巴结肿大（摸起来像皮下硬疙瘩）。 所以，一旦肛门周围出现 “异常信号”，尤其是症状持续超过 1-2 周、用药后无改善时，千万别硬扛，一定要及时就医检查！ 肛周肿瘤有哪些类型？良性和恶性要分清 1. 良性肛周肿瘤：相对温和，但需警惕恶变 这类肿瘤生长缓慢，不会转移，多数情况下通过治疗可治愈，但部分类型有恶变风险，需定期随访。常见的有： 肛周脓肿：表现为肛门周围红肿、疼痛，严重时会发热、破溃流脓。 肛瘘：多由肛周脓肿未彻底治愈演变而来，表现为肛门周围有一个或多个 “小孔”，反复流出脓液或分泌物，伴随瘙痒、异味。 肛周尖锐湿疣：由 HPV 病毒感染引起的性传播疾病，表现为肛门周围出现单个或多个乳头状、菜花状的赘生物，质地柔软，可能伴随瘙痒、疼痛、出血。虽然是良性，但传染性强，且部分高危型 HPV 感染与肛门癌相关。 2. 恶性肛周肿瘤：需尽早干预，预后与分期相关 肛周鳞状细胞癌：最常见的肛周恶性肿瘤，约占肛周恶性肿瘤的 80% 以上，好发于中老年人，男性略多于女性。早期症状为肛门周围出现无痛性肿块或溃疡，逐渐增大，伴随疼痛、便血、分泌物增多，晚期可能侵犯直肠、阴道或尿道，甚至转移到腹股沟淋巴结或肺部。 基底细胞癌：多发生于肛周皮肤，生长缓慢，恶性程度较低，早期表现为肛门周围的小结节或溃疡，边缘隆起、质地坚硬，通常无明显疼痛，容易被误认为 “慢性湿疹” 或 “溃疡”，很少发生转移，但可能局部侵犯深层组织。 恶性黑色素瘤：罕见但恶性程度极高的肛周肿瘤，来源于黑色素细胞，表现为肛门周围的黑色或棕褐色肿块，可能伴随出血、瘙痒、疼痛，早期即可发生转移，预后较差。 肛周 Paget 病：一种特殊类型的皮肤癌，表现为肛门周围皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑，类似 “湿疹”，但长期不愈，逐渐蔓延，可能伴随皮肤破溃、渗液，部分患者会合并直肠腺癌，需进一步检查排除。 哪些人容易得肛周肿瘤？这些高危因素要避开 长期肛周慢性炎症刺激者：如反复发生肛周脓肿、肛瘘、慢性湿疹、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，长期炎症会导致肛周皮肤和黏膜细胞异常增生，增加恶变风险。 HPV 病毒感染者：尤其是高危型 HPV（如 HPV16、18 型）感染，与肛周鳞状细胞癌、尖锐湿疣恶变密切相关，性伴侣较多、有不洁性生活史的人群感染风险更高。 免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂（如器官移植后）、糖尿病患者等，身体抵抗力下降，容易受到病毒感染和肿瘤细胞侵袭。 不良生活习惯者：长期吸烟（烟草中的有害物质会增加肛门癌风险）、酗酒、长期久坐（导致肛周血液循环不畅，增加炎症风险）、饮食中膳食纤维摄入不足（容易便秘，反复刺激肛周黏膜）。 年龄较大者：肛周恶性肿瘤多见于 50 岁以上人群，随着年龄增长，细胞修复能力下降，肿瘤发病风险增加。 确诊肛周肿瘤后，该如何治疗？ 1.良性肛周肿瘤治疗：以根治或控制症状为主 2.恶性肛周肿瘤治疗：多学科协作，综合治疗恶性肛周肿瘤的治疗以 “根治肿瘤、保留功能、提高生活质量” 为目标，通常采用多学科协作（外科、肿瘤科、放疗科、病理科等）的综合治疗方式。常见的有： 手术治疗：是早期恶性肛周肿瘤的主要治疗方式。 放射治疗：常用于术前或术后辅助治疗。 化学治疗：多与放疗联合使用（放化疗同步）。 靶向治疗 / 免疫治疗。 因此，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。 最后想说：别因 “害羞” 耽误病情！ 肛周肿瘤之所以容易被延误，很大程度上是因为位置特殊，很多人觉得 “不好意思” 就医，宁愿自己扛着或乱用药，结果错过了最佳治疗时机。但实际上，肛门和我们身体的其他器官一样，出现问题及时就医是最正常不过的事情，医生会用专业的态度和技术为你诊断治疗，无需感到尴尬。 记住：身体的任何 “小异常” 都可能是健康的警示，重视它、面对它，才能更好地守护自己的健康！
