通常而言，80%~95%的大肠癌是一步步从大肠息肉（腺瘤性）演变而来的，这个过程一般需5-10年，但个体差异不同。

95%的肠癌由息肉演变而来

      虽然腺瘤的癌变程度很高，但也不是所有的息肉都会癌变，所以，查出息肉亦不必过度紧张。

       在临床上只有较少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊肠息肉最终还是得依赖结肠镜检查。 

大肠癌的发展过程：癌症最开始可能只是一个腺瘤；

2~4、经过数年的发展，腺瘤发生癌变，并不断生长，最终出现转移。

      大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

      20世纪70年代后，由于内镜、X线、B超等检查技术的进步，消化道息肉的发现率大大提高了。

大肠息肉的症状

                                                                           

1. 典型症状 

      间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；

     继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

2. 其他症状

少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛症状。

3.诊断

① 便血或黏液脓血便史；

② 肛诊或肠镜发现息肉。

③ 钡灌肠见多少不一充盈缺损；

④ 病理检查可确诊。

及时切除息肉，阻断癌变之路

       大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉。前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。

       腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。

       腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除。如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。

      因此，大肠腺瘤是应该尽早治疗的。但并不是所有的腺瘤都会癌变，因此无需盲目紧张。

       炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。

       一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。

总之，

        一旦发现息肉，建议立即切除，并作病理分析；此后按照医嘱定期复查。

息肉会复发，切除后也要复查

       即使是切除了息肉，环境没改变，遗传因素不会改变，故仍然有复发的可能，文中开篇的患者就是一个例子。所以即使切除后，也要定期复查，这个很重要！！！

       中华医学会消化病学分会推荐结直肠癌高风险人群结肠镜筛查时间是3年；临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；

       对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内；

对有下列情况时，建议短期在3~6月内复查一次肠镜：

1）肠道准备欠佳，影响检查视野者；

2）因各种原因上次未能完成全结肠检查者；

3）一次切除息肉总数超过10个者；

4）大于1 cm的广基息肉采用分片切除者；

5）大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生；

6）息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。

   眉山蜀唐肛肠医院消化内镜中心提示： 内镜下治疗息肉最常用的就是电切，一般而言很安全。

      根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等，操作难度不一样，风险也是不一样的。

医院介绍

眉山蜀唐肛肠医院是集医疗、预防、保健于一体，具有现代化诊疗技术的国家二级乙等专科医院。眉山市城乡居民定点医院、医保定点医疗机构。员工数:50余人。占地面积:3000余平方米。眉山蜀唐肛肠医院坐落于眉山市中心城区大东街76号(眉州公馆旁)，交通便利、环境优雅。

医院设有：肛肠科、内科、普外科、麻醉科、中医科、中西医结合科、检验科、医学影像科、药剂科等十余个临床医技科室，其中肛肠科、中医康复科、中医科为医院的重点发展的特色科室。

以“建设现代化医院”为目标，医院斥巨资引进大量与国际接轨的尖端诊疗设施设备，如：麻醉呼吸机、奥林巴斯电子胃、肠镜、数码肛门镜、微波仪、熏洗仪等；医院设有普通病房和VIP病房，为临床诊疗提供科学有力保障的同时，满足个性化优质服务，给患者亲情化医疗体验。

眉山蜀唐肛肠医院院长：唐光荣13808169120

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