有人肛门赛啥都OK,有人拉个屎就肛裂了！

来源：发布时间：2024-08-14浏览：次

每个肛裂的年轻人

在备受折磨前

都没想过自己有一天会“裂开”

肛裂，不是肛门爆裂，而是指肛门内齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开或形成的缺血性溃疡。

简单来说，就是肛门里的裂口或溃疡。

一般呈梭形或椭圆形，长约0.5~1.5cm，主要表现为疼痛、便血和便秘。

疼痛：排便时肛门剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。

便血：一般为少量纸擦鲜血，时有时无，大便干硬时容易出血。

便秘：便秘可诱发肛裂，而肛裂患者因疼痛恐惧排便，导致便秘加重，形成恶性循环。

其他症状：肛缘外痔突出伴疼痛、瘙痒，肛门内肿物脱出（肛乳头增生）、分泌物等。

肛裂更青睐年轻人，尤其是女性，我国女性发病率约是男性的1.8倍。

肛裂发病率占肛肠科疾病中的20%，因为症状与痔疮相似，所以很容易被误认为痔疮。

肛裂和痔疮都有便血

- 该怎么区别？ -

痔疮：一般早期就有便血，但排便不疼；后期用手可以直接摸到脱出肛门口痔。

肛裂：早期就出现疼痛，偶有便血；后期还是以肛门处裂口与便后疼痛为主，不一定能摸到。

外伤引起

如因粪便过粗过硬、无法消化的硬物、异物、肛门镜检查、手术损伤、暴力扩张等引起的肛管皮肤损伤。

不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%~7%。腹泻时，肛门会急剧扩张，让肛管表面处于极度紧绷的状态，再加上便便的反复冲刷，很容易形成肛裂。

解剖因素

肛管前后位置组织薄弱，排便时极易损伤，或先天性肛管狭小。

括约肌痉挛

内括约肌受肠道、肛管炎症影响发生痉挛，肛管的舒展性不够也容易破裂。

肛裂严不严重需要视病情来决定，有的肛裂不严重，有的肛裂会很严重。临床多按照病史分为急性肛裂和慢性肛裂。

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急性肛裂

指病史在8周以内的肛裂，表现为肛管纵行裂口。裂口新鲜、底部表浅、色鲜红、边缘软而整齐、界限清晰、创面清洁、分泌物少。

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慢性肛裂

指病史超过8周的肛裂，表现为一个或多个慢性周缘瘢痕增生的裂口。由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”。

肛管皮肤见梭形溃疡面、深达皮下组织或肌层、边缘增厚、质硬不整齐、溃疡面呈紫红色或灰白色、有脓性分泌物。

肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常常同时存在，称为肛裂三联征。

一般情况下，肛裂不会直接危及生命。但如果不治疗会导致撕裂越来越深，面积越来越大，轻者会让患者恐惧排便，重者诱发肛周脓肿、肛瘘。

所以，患上肛裂要早发现早治疗，千万不能因为害羞而隐瞒病情。

一般急性肛裂可保守治疗。保守治疗包括中药温水坐浴、调理大便、手法扩张等，建议在医生指导下进行治疗。

慢性肛裂需要手术治疗。

01 养成良好的排便习惯

定期排便，控制排便时长，不要用力过猛，排便时不要刷手机、不要吸烟。

02 注意肛门清洁卫生

养成便后及时清洗肛门的卫生习惯，可以选择40℃左右的温水坐浴，缓解疼痛。如有条件可采用中药熏洗坐浴，效果更佳。

03 清淡饮食

饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水。少吃油腻、辛辣刺激性食物，不吃过期腐败食物。

04 积极治疗相关疾病

有便秘问题的人群，要及时就医治疗。日常应多吃水果、蔬菜等富含高纤维的食物，多饮水，也可适当补充益生菌，促进肠道蠕动，帮助软化大便。平常也应该多进行运动，促进排便。

有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。

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有人肛门赛啥都OK,有人拉个屎就肛裂了！

眉山蜀唐肛肠医院（原眉山肛肠医院）